CBCT assessment of bone thickness in maxillary and mandibular teeth: an anatomic study

Abstract The site of the sinus tract depends on the rate of resistance against abscess exudate drainage, bone morphology, and distance from the root apex to the outer cortical bone. Objective To assess apical bone thickness in buccal and palatal/lingual aspects of maxillary and mandibular teeth, using a high-resolution cone-beam computed tomography (CBCT) system. Methodology In total, 422 CBCT examinations were included in the study, resulting in a sample of 1400 teeth. The scans were acquired by PreXion 3D, with a high-resolution protocol. The bone thickness was taken as the distance between the center of the apical foramen and the buccal and lingual/palatal cortical bone. The quantitative variables were expressed as mean values±standard deviation. The independent samples were analyzed using the t-test or the Mann-Whitney test (p<0.05). Results The lowest mean value of bone thickness was observed in the buccal cortical bone of the upper canines (1.49 mm±0.86) and in the upper central incisors (1.59 mm±0.67). In premolar teeth, the lowest values were found in the buccal cortical bone of upper first premolars (1.13 mm±0.68). In the posterior teeth, the lowest values were found in the buccal cortical bone of upper first molars (1.98 mm±1.33). In the lower second molar region, the buccal cortical bone (8.36 mm±1.84) was thicker than the lingual cortical bone (2.95 mm±1.16) (p<0.05). Conclusions The lowest mean values of bone thickness are in the buccal cortical bone of the maxillary teeth. In the mandible, bone thickness is thinner in the buccal bone around the anterior and premolar teeth, and in the lingual aspect of mandibular molars. All these anatomic characteristics could make the occurrence of the sinus tract more susceptible in these specific regions of the maxillary and mandibular alveolar bone.

Defeito osteoporótico focal nos maxilares: estudo transversal retrospectivo em 525 tomografias computadorizadas de feixe cônico / A cross-sectional retrospective study on focal osteoporotic bone marrow jaw defects: evaluation of 525 CBCT images

Objetivo: avaliar a prevalência do defeito osteoporótico focal nos maxilares (DOFMO) através de imagens radiográficas. Material e métodos: neste estudo transversal e retrospectivo, tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) – voxel = 0,2 mm, 120 KVp, 36,12 mA – foram selecionadas a partir de um banco de dados e analisadas em um programa de computador específico. O DOFMO foi definido como uma imagem hipodensa no trabeculado medular, circunscrita, sem limites muito definidos e sem envolvimento cortical, ausência de expansão, sem aspectos de lesão cística e nenhum envolvimento odontogênico, delimitado por linhas hiperdensas finas e contínuas separadas do trabeculado ósseo vizinho. Dois examinadores calibrados foram constituídos, e as discordâncias foram resolvidas por um terceiro avaliador. Resultados: o número total de TCFCs investigadas foi 525 (maxila = 258, mandíbula = 267), sendo 195 homens e 330 mulheres, com média de idade de 50,7 anos. Foram observados 91 DOFMOs (17,3%), sendo 32 (61,5%) no sexo feminino e 21 (38,4%) no sexo masculino. Em 44 casos (83,1%), observou-se o defeito na mandíbula; em nove casos (6,9%), observou-se o defeito na maxila. Em 38 casos (71,7%), o DOFMO se deu bilateralmente; em 15 casos (28,3%), foi observada distribuição unilateral, sendo que 12 foram encontrados na mandíbula e três na maxila. Conclusão: através deste estudo, pôde-se concluir que o DOFMO não se apresentou incomum e deve ser considerado durante o planejamento cirúrgico de instalação de implantes dentários.

Objective: to evaluate the prevalence of osteoporotic focal defect in the jaw (OFDJ) through radiographic images. Material and methods: in the cross-sectional retrospective study, CBCTs (voxel = 0.2 mm, 120 KVp, 36.12 mA) were selected from a databank and analyzed with a specifi c computer program. OFDJ was defined as circumscribed, hypodense image at the marrow area without defined limits without cortical involvement, no expansion, no aspects of cystic lesion and no odontogenic involvement, bounded by thin and continuous hyperdense lines separated from the adjacent trabecular bone. Two calibrated examiners made the diagnosis; disagreements were arbitrated by a third reviewer. Results: 525 CBCTs were investigated (maxilla = 258; mandible = 267), being 195 men and 330 women (mean age of 50.7 years). 91 OFDJ cases (17.3%) were seen, being 32 (61.5%) female and 21 (38.4%) and male. In 44 cases (83.1%) there was a mandibular defect, whereas 9 cases (6.9%) were seen in the maxillary arch. Bilateral distributions were seen for 38 cases (71.7%), while the unilateral pattern was observed only for 15 cases (28.3%), being these 12 in the mandible and 3 in the maxilla. Conclusion: OFDJ is not uncommon and must be considered during the planning for dental implant placement.

Tomografia computadorizada Cone Beam: revolução na Odontologia / Cone-beam computed tomography: revolution of Dentistry

Uma das descobertas responsáveis pela revolução mundial é a informática. A aplicação dos benefícios nos distintos setores da saúde permitiu expressivo auxílio no diagnóstico, na terapêutica, na ciência, economia de tempo, além de influenciar a qualidade de vida. A biotecnologia continua revolucionando o pensamento atual. As imagens interpretadas pelas radiografias em apenas dois planos, desde sua descoberta por Rõntgen em 1895, atravessaram quase um século. Hoje a tomografia computadorizada Cone Beam (CBCT) permite uma visualização de uma imagem tridimensional, em que um novo plano é adicionado: a profundidade. Sua aplicação clínica, com elevada acurácia, se direciona a quase todas as áreas da Odontologia - Cirurgia, Implantodontia, Ortodontia, Endodontia, Periodontia, Distúrbio Temporomandibular e Diagnóstico por Imagens. A visão real da associação destes indicadores aos aspectos clínicos projeta a quarta dimensão, marcada pela necessidade de tempo e espaço. Assim, estudou-se a revolução da Odontologia a partir da CBCT.

One of the responsible founds for the world revolution is the informatics. The application of the benefits in different sectors of health allowed expressive aid of diagnosis, therapeutic, science, economy of time, besides influencing in life quality. A biotechnology continues revolutionizing the current thought. The images interpreted by the x-rays in only two plans, since their discovery for Rõntgen in 1895, they almost crossed one century. Today, the tomography computerized Cone Beam allows a visualization of a three-dimensional image, where a new plan is added, the depth. Its clinical application, with high accuracy, directed to all of the areas of the Dentistry - Surgery, Implantodontology, Orthodontics, Endodontics, Periodontology, Temporomandibular Joint (TMJ) Dysfunctions and Diagnosis for Images. The real vision of the association of these indicators to the clinical aspects, projects the fourth dimension, marked by the need of time and space. Therefore, the objective of this paper was to study the revolution of the dental practice starting from the Cone Beam computed tomography.

Análise computadorizada do sorriso em Ortodontia / Computadorized analysis of the smile in Orthodontics

A procura pelo tratamento ortodôntico está, na maioria das vezes, relacionada a motivos estéticos. Um belo sorriso é de extremo valor perante a sociedade de hoje. Estabelecer elementos de diagnóstico e planejamento, visando buscar um sorriso harmonioso e bem balanceado, tornou-se uma obrigação nos consultórios de Odontologia. A estética do sorriso baseia-se numa avaliação não apenas dos tecidos ósseos, mas também da sua relação com os tecidos tegumentares. Uma boa maneira para obter essa avaliação é fazendo uso da fotografia. Com base nesse contexto, este trabalho tem por objetivo uma análise de fotografias computadorizadas, padronizadas, do sorriso máximo, em pacientes do sexo masculino, como complemento à documentação ortodôntica, para auxiliar não somente no diagnóstico e planejamento, mas também na avaliação dos resultados obtidos. As fotografias foram produzidas na posição natural da cabeça, e sobre elas foram realizadas medidas lineares, angulares e proporcionais por meio do método computadorizado (program CEFX2001 - CDT). A amostra consistiu em 28 pacientes, do sexo masculino, com idade entre 19 e 25 anos, com oclusão de classe I, não tratados ortodonticamente. Foram obtidos os valores das estatísticas descritivas e da análise do erro. Os resultados foram comparados aos valores encontrados na literatura, assim como aos alcançados numa análise com amostras do sexo feminino, utilizando-se o mesmo programa computadorizado CEFX2001. Os resultados foram semelhantes aos valores encontrados na literatura e nas amostras do sexo feminino

In most cases the search for orthodontic treatment is related with esthetics cause. Nowadays, a beautiful smile is extremely important for the society. Establishing elements for diagnosis and planning, looking at a harmonious and well-balanced smile became an obligation at dentistry offices. The esthetics is evaluated by the outline of the bone tissues and its relation with the soft tissues. A good way to get this evaluation is using photographs. The purpose of this research was to analyze computer standard pictures of the maximum smile, as complement to the orthodontic documentation to help not only in the diagnostic and planning but also in the valuation of obtained results. Standard pictures of the maximum smile were obtained in the natural position of the head. Linear, angular and proportional measures were evaluated through the computerized program (CEFX2001 ­ CDT). The sample consisted of 28 patients, white, male, age between 19 and 25 years old, with Class I occlusion and no previous orthodontic treatment. The values of the descriptive statistics and error analysis were obtained. The results were compared with the values found in the literature, and the values found at a study using the same computerized program CEFX2001 ­ CDT, but with female patients. The final results were similar to the values found in the literature and the values found in a study using the same computerized program CEFX2001 ­ CDT, but with female patients